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首页〉〉肾病常识〉〉狼疮性肾炎的检查

 

    大部分患者呈正色素正细胞中等度贫血,偶呈浴血性贫血,血小板,白细胞一般为轻度降低,特别是淋巴细胞下降,约1/4的患者呈全血细胞减少。尿常规可见程度不等的蛋白尿、血尿、白细胞尿、红细胞管型等。肾功能正常或下降。血沉常增快,蛋白电泳γ球蛋白明显升高。血清中可出现多种自身抗体,在未经治疗的患者抗核抗体(ANA)敏感度达90%以上,其特异性约70%,在混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此,本试验不能作为诊断LN的惟一标准,可作为一种筛选指标和疾病活动参考指标。抗dsDNA抗体阳性率50%~80%,特异性96%,其浓度变化对于判断狼疮活动有一定价值。抗Sm抗体阳性率25%~40%,特异性达99%,抗Sm抗体阳性患者之肾脏受累很轻,多呈良性过程。抗nRNP抗体、抗Ro/ssA、抗La/ssB抗体的敏感性和特异性均较差。狼疮细胞的阳性率达50%~80%,其特异性略高于ANA。C3、C4、CH50尤其是C3在SLE活动期常降低。低补体血症的敏感性约70%,特异性较高,主要应除外急性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎等,有报道当一个病人血清抗dsDNA抗体阳性及补体C3水平下降时,本病的诊断可100%成立,类风湿因子(RF)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性,但与肾脏受累呈负相关。近年报道RF的假阳性率很高,而非特异。
   

 
 
 
 
   
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