SLE患者常有发热、皮疹、关节痛、肾脏、心血管及血液系统等多脏器损害。也可以肾损害为惟一的临床表现,有以下几型: (一)无症状蛋白尿或/及血尿型 主要表现为轻、中度蛋白尿或/及镜下血尿。蛋白尿、血尿可间歇缓解和伴随病情活动而波动为特征。 (二)肾病综合征型 最常见。有高度浮肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症,但血胆固醇常不升高。并伴有高血压、镜下血尿或肾功能不全。 (三)慢性肾炎综合征型 表现为持续性蛋白尿、血尿和不同程度的浮肿、高血压、贫血及肾功能渐进性损害。 (四)肾功能减退型 以高血压、贫血、氮质血症为主要临床表现。血肌酐、尿素氮持续升高,肾功能大多逐渐减退,进入尿毒症期。 其他较少见的类型有急性肾炎综合征型,临床上酷似链球感染后急性肾炎,偶可发生急性肾衰。急进型肾炎综合征型,酷似急进性肾小球肾炎,肾功能迅速恶化,在几周或几个月内发生尿毒症。肾小管综合征型:表现为浮肿、高血压、夜尿增多、肾小管性酸中毒、尿中β2-MG增多,半数病人肾功能减退。
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