隐匿性肾小球疾病临床上以血尿和蛋白尿为主要特征。血尿在古籍中称“溺血”、“溲血”、“尿血”等；对于蛋白尿现在不少学者认为是脾肾虚损、精微物质下注而成，属于“尿浊”等范畴。
    我们国家很早就对“尿血”、“尿浊”有了初步的认识。如《素问·气厥论》认为：“胞热移于膀胱、则癃，溺血。”《素问·至要真大论》则说：“……水液浑浊，皆属于热。”至隋代《诸病源候论·小便血候》则明确提出了心及小肠有热与尿血密切相关。如说：“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也。”明·李梴《医学入门·血类·溺血》认为：“溺血纯血全不痛,暴 热实热利之宜,虚损房劳兼日久,滋阴补肾更无疑.”指出了尿血有虚实不同，治法亦异。对于蛋白尿则由于脾虚不能升清而精微下流，肾虚不能封藏而精微下泄所致。
    综上所述，隐匿性肾炎的病因是虚实两个方面，其涉及肾脏主要与心、脾、肾、小肠、膀胱有关。现从以下几方面分述之。
    （一）心火内盛 因烦劳过渡五或情志内伤，耗伤心阴，心火亢盛，移热于小肠，迫血妄行而致尿血。即如《类政治裁·溺血》中所说：“小肠火盛，血渗膀胱。”
    （二）阴虚火旺 因房室不节，相火妄动或因扰劳过渡而伤肾阴，阴虚则生内热，虚火灼伤脉络，则血随尿出。
    （三）湿热气郁 久居湿处或恣食生冷肥甘，湿由内生，阻滞气机，郁而化热，湿热裹结，粘之滞缠绵，留连难解。如湿热影响脾的运化或肾失封藏，可以出现蛋白尿，热伤血络则见尿血。
    （四）脾肾气虚 因果思滤劳累过渡，耗伤心脾，或病久伤及于肾，脾气虚弱，统摄无权；肾气不足，下元空虚，封藏失职，不能固涩，即可导致血失统摄而尿血，亦可导致水谷精微下泄而出现蛋白尿。